| 序号 | 项目编码 | 项目名称 | 项目类型 | 费用单价 | 费用单位 | 医保等级 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 2441 | 31050500100 | 正颌外科手术设计与面型预测（VTO技.. | 临床诊疗类 | 33 | 次 | 丙 |
| 2442 | 31050500101 | 正颌外科手术设计与面型预测（电子计.. | 临床诊疗类 | 33 | 次 | 丙 |
| 2443 | 31050500200 | 云纹仪检查（正位） | 临床诊疗类 | 15 | 次 | 丙 |
| 2444 | 31050500201 | 云纹仪检查（侧位） | 临床诊疗类 | 15 | 次 | 丙 |
| 2445 | 31050500202 | 云纹仪检查（斜位） | 临床诊疗类 | 15 | 次 | 丙 |
| 2446 | 31050500300 | 模型外科设计 | 临床诊疗类 | 33 | 次 | 丙 |
| 2447 | 31050500400 | 带环制备 | 临床诊疗类 | 44 | 每个 | 丙 |
| 2448 | 31050500500 | 唇弓制备 | 临床诊疗类 | 66 | 每根 | 丙 |
| 2449 | 31050500600 | 合导板制备 | 临床诊疗类 | 55 | 每个 | 丙 |
| 2450 | 31050600200 | 颞颌关节镜检查 | 临床诊疗类 | 60 | 次 | 甲 |