| 序号 | 项目编码 | 项目名称 | 项目类型 | 费用单价 | 费用单位 | 医保等级 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 6081 | T0070010487 | 特需釉锆修复术 | 特需医疗服务项目 | 0 | 3600 | 丙 |
| 6082 | T0070010494 | 化学焕肤术 | 特需医疗服务项目 | 0 | 600 | 丙 |
| 6083 | T0070010496 | 水光嫩肤术 | 特需医疗服务项目 | 0 | 1980 | 丙 |
| 6084 | T0070010500 | 复杂咬合治疗设计 | 特需医疗服务项目 | 0 | 1600 | 丙 |
| 6085 | T0070010501 | 口腔光动力治疗 | 特需医疗服务项目 | 0 | 30 | 丙 |
| 6086 | T0070010502 | 牙齿美白诊疗设计 | 特需医疗服务项目 | 0 | 400 | 丙 |
| 6087 | T0070010503 | 牙齿美白治疗（初次） | 特需医疗服务项目 | 0 | 1800 | 丙 |
| 6088 | T0070010504 | 牙齿美白（二次） | 特需医疗服务项目 | 0 | 1000 | 丙 |
| 6089 | T0070010505 | 牙齿渗透树脂美学修复 | 特需医疗服务项目 | 0 | 600 | 丙 |
| 6090 | T0070010506 | 颞下颌关节疾患的前伸再定位颌垫治.. | 特需医疗服务项目 | 0 | 2500 | 丙 |