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为什么有些人抽血后会出现渗血、皮下瘀斑和血肿?

作者: 管理员  阅读次数: 15242 发布时间: 2015-03-31

王大妈最怕上医院抽血,因为不论抽血的医生技术好坏,每次抽血后都会留一大块淤青,后来有次住院时浙江医院骨二科张兰君护士长发现后,给她做了耐心的解释。张兰君说,抽血后渗血、皮下瘀斑、血肿的原因主要有以下几种:

一、压迫止血面积太小  

静脉抽血时注射器不仅要刺破皮肤表面,还要扎入静脉血管,所以皮肤表面的针眼并不一定与血管壁上的针眼在一个点上。按压时仅用一根手指压住皮肤表面的出血点,未必能有效按压住血管上的出血点,出现渗血、淤血。正确的做法是:拔针后用另一只手的食指、中指、无名指3个手指同时按压拔针部位,无名指压住皮肤表面针孔,另两个手指压迫血管就可止住血了。

二、边按边揉  

抽完血后按压时轻揉出血处会使血小板不易聚集,血栓不易形成,不仅不能止血,相反会加速出血,应只压不揉。

三、按压时间过短  

抽血后,不要以为按压一小会儿就没事了。正确方法是用三根手指坚持按压3~5分钟,年龄大、血小板异常或其他血液病患者按压时间应相对更长些。

四、袖子勒得过紧  

抽血后如果上臂衣服太紧,导致血液回流不畅,就可能引起渗血。正确的做法是在抽血后按压止血的同时,要拉松上臂衣袖,避免影响血液正常回流。

五、患者自身的凝血功能差,凝血时间延长  

常见于患血液系统疾病、肝硬化、胆道系统疾病等的病人。

六、反复穿刺引起血管的损伤  

这种情况通常见于穿刺困难、血管脆性大的病人,如老年人。通常在抽血中或抽血后立即在穿刺部位皮下出现渗血、肿胀。

一旦出现上述情况,可以采取以下简单措施:刚抽血之后可用冰敷,收缩血管而止血;也可在24小时以后用热水敷10-15分钟,促进瘀血的吸收;或用马铃薯切片后敷在瘀斑上;保持局部的清洁;经上述处理后,紫斑可在7-14天后渐渐吸收消退。
  听完这些,王大妈明白了自己每次抽血后出现瘀斑的原因,要么按压不对,要么袖子没及时拉下,“原来简单的按压有这么大的学问啊!”王大妈从此摆脱了害怕抽血的困境。