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全程高能!显微镜下奋战7小时,“拼”出3根新手指!

作者: 党政综合办公室  阅读次数: 3105 发布时间: 2023-04-25

在这个世界上,也许没有什么比失而复得更美好的事情了。

“如果不是你们争分夺秒救我,我的手就废了。如果再少两个手指,以后生活可怎么办?”前不久,外地来杭务工人员胡先生(化名)的左手不慎被手套带着卷入水泥搅拌机内导致多个手指损伤,浙江医院创伤中心团队快速反应,仁心妙手修复断指,患者左手再获新生。


与时间赛跑

“针尖芭蕾”7个多小时

“前两天还没有知觉,今天挠一挠皮肤已经有感觉了……”在浙江医院三墩院区骨科病房,50岁的胡先生一边在医生的帮助下积极进行术后康复及功能锻炼活动,一边感激地对浙江医院骨科中心副主任、骨科(三)副主任顾增辉主任医师说。


4月7日一早,胡先生在工作过程中不慎被水泥搅拌机伤到,左手多个手指受伤严重,被工友紧急送到三墩院区急诊。接诊医生立马为其诊治,患者左腕关节背侧大部分离断,左腕头骨和钩骨间脱位,左远、近排腕骨间脱位,左手1、4、5掌指关节处离断,左手2、3指残缺更是不知所踪……“当时大拇指、无名指和小拇指都断了,食指、中指都不见了。”胡先生回忆事发突然,当时自己拼尽全力用脚撑住地,将左手往外拽,不然恐怕整个左臂都要被卷进去了。后来他看到自己的手一片血肉模糊,脑子一片空白。

患者左手伤势重,接指刻不容缓,医院立即组织多科室会诊,迅速完善术前检查,并对术中可能遇到困难制定了多个应对方案。手指离断再植手术是个精细活,成人的手指动脉直径约0.3-0.5mm,血管管腔细若游丝,对手术医生的显微外科技术要求严格,每一个微小细节环环相扣,决定着术后手指功能的恢复程度和康复期限。

术中,顾增辉团队用稳定灵巧的双手固定了开放骨折,修复了手部肌腱,非常精细地在显微镜下用比头发丝还细的线“精雕细琢”,精准吻合血管和神经,每一步操作都像在针尖上芭蕾,7个多小时后,手术顺利完成。患者手指由白变红,血液循环逐渐恢复,恢复良好。

保存断指的最佳办法,

你了解多少?

手外伤患者,尤其是有手指双侧血管损伤等的患者,需要尽快实行手指离断再植手术。顾增辉强调,从神经、骨骼、软组织这些组织的修复来讲,肌肉相对来说最容易产生坏死,坏死时间在6-8小时。如果等待时间过长,将极大增加再植后坏死风险。

如不慎遭遇遇断指事故,患者需第一时间就医,此外妥善保存断指,也是提高断指成功率的关键。胡先生的2、3指在事发后11个小时被寻回且送到医院,但此时已经没有价值了。“要是能早点送到就好了!”顾增辉惋惜地说。


他具体介绍了断指的保存原则——干燥冷藏:

1.干燥就是用清洁的纱布对断指进行局部加压包扎,不能浸泡在水里或者消毒液里。


2.冷藏就是尽量使断指保存在低温的环境下,最好是4℃左右,为断指再植创造条件。需要注意的是,不能将断(指)肢直接放在冰上冷冻,更不能放进热水中浸泡,这些都不利于后期的再植手术,极有可能影响成活率。