自有记忆起，张女士（化名）的头疼就如影随形，一听到声响、看到光线，头疼的症状还会加剧，让她备受折磨。只要出现一些头疼的征兆，她就习惯了把自己关在密闭的房间里。
这种痛苦，困扰了她六十年，直到近期她走进浙江医院“心源性卒中”门诊，病情才出现转机。
偏头痛久治不愈 元凶竟是心脏这条“缝”
辗转多家知名医院，张女士的病始终被医生当作“普通偏头痛”治疗。期间，她也尝试了多种止痛药物和民间偏方，可头疼依旧，甚至因为混吃多种药物来止痛，引发了胃出血。
经过检查评估，浙江省心脑血管病防治研究中心主任、浙江医院院长毛威教授发现她偏头痛的真正“元凶”——卵圆孔未闭。
张女士的左右心房比正常人多了一条“缝”，使得静脉系统里一些微小的栓子没有通过肺的清洗，“抄近道”进入了大脑。毛威教授带领的省级“小而强”临床创新团队通过微创手术，将张女士这个缺损的位置做了封堵，让她彻底告别了恼人的头疼，重获健康。
“卵圆孔未闭有许多面的‘伪装’，在同一个人身上可能表现为头晕、偏头痛，也会出现不明原因的癫痫、脑脓肿、中风、心肌梗死等症状，基于这样结构的心脏，还可能成为细菌培养的容器，出现败血症的情况。”毛威教授提醒，如果身边人原本就打呼噜，这段时间却突然加重，呼吸暂停越来越长，还出现偏头痛，那可要当心了！这很有可能是卵圆孔未闭，建议尽快去医院做个专项筛查。
门诊开出半年 患者从各地“磁吸”而来
在浙江省公布的首批“小而强”临床创新团队名单中，由毛威教授领衔的“心源性卒中团队”榜上有名。医院开出房颤和卵圆孔未闭小而强专病门诊半年以来，在这里查出心源性卒中的患者呈现指数型增长。
“追溯这些中风人群背后的原因，超过三成以上来自心源性卒中。”毛威教授表示。作为省级心血管病防治技术牵头单位，浙江医院正在主动出击，探索精准医学“拼图”。毛威指出，卒中中心除了及时救治，还要找到隐藏的病因，针对性预防中风的再次发生。
随着老龄化进程深化，社区很多老人患有高血压、糖尿病等基础疾病，普遍认为卒中就是血管老化导致，预防卒中很多人第一时间想到阿司匹林等药物。
“对于心源性卒中患者而言，服用这类药物非但效果不佳，出血风险同样不低。特别是持续性心律失常（房颤）的患者，需要使用抗凝药物。只有精准诊断，才能实施有效地对因治疗。”毛威解释，心源性卒中虽与血管性卒中症状相似，但其致残率、死亡率比通常高血压、糖尿病引起的血管性卒中要高许多。
以前筛查如同大浪淘沙，现在根据患者症状导向去就医有了“路标”。医院引进光子CT、3.0T磁共振、双平板DSA等先进设备与“小而强”团队协同作战，通过体系建设、学术推广、患者宣教和“山海提升工程”等一系列扎实举措，让更多居民从中获益。
房颤发生频率随患者年龄增长而升高，对于房颤的节律控制，除药物外，目前团队采用射频消融、冷冻球囊消融等与国际接轨的先进手段，对于部分因抗凝治疗导致出血风险的房颤卒中患者，在心外科手术中可以一站式处理，同时完成左心耳闭合与房颤消融操作，减轻患者压力。
据了解，浙江医院“小而强”心源性卒中临床创新团队已取得阶段性成果，相关研究被欧洲房颤相关指南引用。团队正在攻关下一个前沿难题：目前，房颤还缺乏像肿瘤那样明确的生物标志物；患者服用抗凝药后，能否开发出像家用血糖仪一样便捷的效果监测工具？对此，毛威教授充满信心，他正带领团队积极突破，推动“中国力量”在全球心血管领域从“并跑”迈向“领跑”。
2025年10月29日 《钱江晚报》 14版
