家里的老人起身越来越费力、走路速度变慢、提不动重物……肌少症，这个看似陌生的医学名词，正随着人口老龄化，成为一个不容忽视的公共健康问题。
怎样能察觉得了肌少症？怎样进行治疗？重阳节来临之际，我们为此采访了浙江医院老年病科副主任（主持工作）、副主任医师徐立宇。他不仅教大家简单的几招来应对，还很推荐现在正流行的抗阻运动。“它入门简单，随时随地就能开始运动，对老人来说，是很不错的一种运动方式。”
用手圈小腿
测测你的肌肉“库存”
在许多中老年人的健康观念里，“不胖”几乎等同于健康的代名词。然而随着年龄增大，维持力量与活力的骨骼肌如同沙漏中的细沙，以每年不可逆转的速度持续流失，引发跌倒、躯体功能障碍等一系列问题。
69岁的林阿姨（化名）在女儿陪同下前往浙江医院肌少症衰弱门诊。以前能轻轻松松爬上四楼的她，前阵子逛完菜市场回家，突然腿软坐在了地板上。“还好没有摔在楼梯上。”家里人心有余悸。林阿姨说是“老了没力气”。在医院做完检查后，医生诊断她有骨质疏松症，肌肉量也低于正常值。
徐立宇建议她做一些抗阻运动来锻炼腿部力量，每周可以做2~3次。
在肌少症衰弱门诊的诊室，有一把软尺、一个握力器，“这把软尺不是用来测腰围，而是测小腿围的。握力器可以测量优势手的肌肉力量。通过简单的方式对肌少症可以进行初筛。”徐立宇解释。
他介绍，市民在家里也可以通过指环试验来测试自己有没有肌肉流失的风险，“用双手的拇指和食指环成一个圈，去套住小腿最粗的位置，如果指环能轻松合拢，手指还有很多剩余空间，可能存在肌少症的风险，需要进一步到医院做检查。”
老人20种疾病缠身
多学科整合照护破解困局
肌少症只是威胁老年人健康的第一张“多米诺骨牌”，事实上，更多老年人有着共病的特征。
94岁的吴大伯（化名）这段时间胃口变差，身形逐渐消瘦，反应也变得木讷。“肌少症往往伴随着虚弱，老人还有阿尔茨海默病、肺部感染、高血压、前列腺增生、营养不良、失眠、多重用药、尿失禁等20个老年综合征问题。”徐立宇解释，这时候，就不能按照专病的治疗模式来看待，需要多学科整合照护。
家属需要设定一个目标，现阶段重点解决哪个问题。“我们希望爸爸可以更精神，能陪我们聊聊天”“活动行走能力能够好起来”“最好不要插鼻饲管，能让爸爸胃口好起来”……根据家属愿望，经过多学科讨论，最终为老人制定“个性化处方”。
经过半个月的治疗，吴大伯的胃口变好了，握力从5.5kg涨到了15.8kg，可以站起来顺畅行走了。在病房里，他还能自如地骑小车锻炼，整个躯体功能在往好的方向发展。
老年健康是一张多维度的网，牵一发而动全身。面对肌少症、衰弱等多病共存的复杂情况，认知障碍、失能造成的照护压力，老人心理层面的孤独和无措，浙江医院率先探索老年多学科诊疗模式，摸索出了一套成熟的团队诊疗机制，在这里可以一站式完成综合评估，避免专科间辗转奔波。
10月29日重阳节，浙江医院还推出暖心免挂号费活动：当天，老年营养精英门诊、老年病多学科团队门诊、体重管理等多学科免费义诊。市民朋友可通过线上或现场进行预约。
2025年10月29日 《钱江晚报》 14版
