| 序号 | 项目编码 | 项目名称 | 项目类型 | 费用单价 | 费用单位 | 医保等级 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 221 | 013105170030000 | 种植牙冠修复置入费（固定咬合重建）.. | 临床诊疗类 | 9775 | 件 | 丙 |
| 222 | 013105170030001 | 种植牙冠修复置入费（固定咬合重建）-.. | 临床诊疗类 | 2932.5 | 件 | 丙 |
| 223 | 013105170040000 | 医学3D建模（口腔） | 临床诊疗类 | 225 | 例 | 丙 |
| 224 | 013105170040000 | 医学3D建模（口腔）-单颗常规种植.. | 临床诊疗类 | 11.25 | 单颗 | 丙 |
| 225 | 013105190010000 | 种植牙冠修理费 | 临床诊疗类 | 800 | 牙位 | 丙 |
| 226 | 013105230010000 | 种植可摘修复置入费 | 临床诊疗类 | 8000 | 件 | 丙 |
| 227 | 013105230010001 | 种植可摘修复置入费-即刻修复置入（.. | 临床诊疗类 | 2400 | 件 | 丙 |
| 228 | 013105230020000 | 医学3D模型打印（口腔） | 临床诊疗类 | 320 | 件 | 丙 |
| 229 | 013105230020000 | 医学3D模型打印（口腔）-单颗常规种植.. | 临床诊疗类 | 16 | 单颗 | 丙 |
| 230 | 013105230030000 | 医学3D导板打印（口腔） | 临床诊疗类 | 1800 | 件 | 丙 |