| 序号 | 项目编码 | 项目名称 | 项目类型 | 费用单价 | 费用单位 | 医保等级 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 3791 | 33060400500 | 复杂牙拔除术 | 临床诊疗类 | 150 | 每牙 | 甲 |
| 3792 | 33060400600 | 阻生牙拔除术 | 临床诊疗类 | 165 | 每牙 | 甲 |
| 3793 | 33060400601 | 骨性埋藏牙拔除术 | 临床诊疗类 | 270 | 每牙 | 甲 |
| 3794 | 33060400800 | 牙再植术 | 临床诊疗类 | 196 | 每牙 | 甲 |
| 3795 | 33060400900 | 牙移植术（自体牙） | 临床诊疗类 | 253 | 每牙 | 丙 |
| 3796 | 33060400901 | 牙移植术（异体牙） | 临床诊疗类 | 253 | 每牙 | 丙 |
| 3797 | 33060401000 | 牙槽骨修整术 | 临床诊疗类 | 144 | 每牙 | 丙 |
| 3798 | 33060401100 | 牙槽嵴增高术 | 临床诊疗类 | 253 | 每牙 | 丙 |
| 3799 | 33060401200 | 颌骨隆突修整术 | 临床诊疗类 | 380 | 次 | 丙 |
| 3800 | 33060401201 | 腭隆修整术 | 临床诊疗类 | 380 | 次 | 丙 |