| 序号 | 项目编码 | 项目名称 | 项目类型 | 费用单价 | 费用单位 | 医保等级 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 2581 | 31051901200 | 义齿组织面重衬 | 临床诊疗类 | 10 | 每厘米 | 丙 |
| 2582 | 31051901300 | 加卡环 | 临床诊疗类 | 10 | 每卡环 | 丙 |
| 2583 | 31051901400 | 增加铸造基托 | 临床诊疗类 | 17 | 只 | 丙 |
| 2584 | 31051901500 | 加合支托 | 临床诊疗类 | 17 | 次 | 丙 |
| 2585 | 31051901600 | 加铸合面 | 临床诊疗类 | 17 | 次 | 丙 |
| 2586 | 31051901700 | 增加加固装置 | 临床诊疗类 | 17 | 次 | 丙 |
| 2587 | 31051901800 | 加连接杆 | 临床诊疗类 | 17 | 次 | 丙 |
| 2588 | 31051901900 | 塑料合面加高咬合 | 临床诊疗类 | 28 | 次 | 丙 |
| 2589 | 31051902000 | 弹性假牙龈 | 临床诊疗类 | 17 | 每牙 | 丙 |
| 2590 | 31051902100 | 镀金加工 | 临床诊疗类 | 33 | 每牙 | 丙 |