| 序号 | 项目编码 | 项目名称 | 项目类型 | 费用单价 | 费用单位 | 医保等级 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 2591 | 31051902200 | 铸造加工 | 临床诊疗类 | 66 | 每件 | 丙 |
| 2592 | 31051902300 | 配金加工 | 临床诊疗类 | 33 | 每牙 | 丙 |
| 2593 | 31051902400 | 黄金材料加工 | 临床诊疗类 | 33 | 每牙 | 丙 |
| 2594 | 31051902500 | 加磁性固位体 | 临床诊疗类 | 110 | 每牙 | 丙 |
| 2595 | 31051902600 | 附着体增换 | 临床诊疗类 | 40 | 附着体 | 丙 |
| 2596 | 31052000100 | 合垫（上颌） | 临床诊疗类 | 130 | 每件 | 丙 |
| 2597 | 31052000101 | 合垫（下颌） | 临床诊疗类 | 110 | 每件 | 丙 |
| 2598 | 31052000200 | 肌松弛治疗 | 临床诊疗类 | 13 | 次 | 丙 |
| 2599 | 31052100100 | 腭护板导板矫治 | 临床诊疗类 | 175 | 单颌 | 丙 |
| 2600 | 31052100200 | 义颌修复 | 临床诊疗类 | 440 | 每区段 | 丙 |