| 序号 | 项目编码 | 项目名称 | 项目类型 | 费用单价 | 费用单位 | 医保等级 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 5971 | T0070010305 | 特需增加加固装置 | 特需医疗服务项目 | 0 | 50 | 丙 |
| 5972 | T0070010306 | 特需加合支托 | 特需医疗服务项目 | 0 | 50 | 丙 |
| 5973 | T0070010307 | 特需义齿修理加抗冲击树脂.. | 特需医疗服务项目 | 0 | 100 | 丙 |
| 5974 | T0070010308 | 特需义齿折裂树脂材料修补.. | 特需医疗服务项目 | 0 | 50 | 丙 |
| 5975 | T0070010309 | 特需义齿裂纹及折裂修理.. | 特需医疗服务项目 | 0 | 50 | 丙 |
| 5976 | T0070010310 | 特需义齿接长基托（包括边缘、游离端.. | 特需医疗服务项目 | 0 | 50 | 丙 |
| 5977 | T0070010312 | 特需取正中合关系记录 | 特需医疗服务项目 | 0 | 20 | 丙 |
| 5978 | T0070010313 | 特需取局部合关系记录 | 特需医疗服务项目 | 0 | 20 | 丙 |
| 5979 | T0070010314 | 特需调改义齿 | 特需医疗服务项目 | 0 | 10 | 丙 |
| 5980 | T0070010315 | 特需非本院义齿调磨 | 特需医疗服务项目 | 0 | 50 | 丙 |