| 序号 | 项目编码 | 项目名称 | 项目类型 | 费用单价 | 费用单位 | 医保等级 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 6021 | T0070010356 | 进口邻面成型术 | 特需医疗服务项目 | 0 | 80 | 丙 |
| 6022 | T0070010357 | 生物材料修补充填术 | 特需医疗服务项目 | 0 | 800 | 丙 |
| 6023 | T0070010358 | 进口橡皮障隔湿术 | 特需医疗服务项目 | 0 | 85 | 丙 |
| 6024 | T0070010359 | 牙齿漂白术 | 特需医疗服务项目 | 0 | 600 | 丙 |
| 6025 | T0070010362 | 鼻小柱延长术 | 特需医疗服务项目 | 0 | 4400 | 丙 |
| 6026 | T0070010363 | 鼻基底填充术 | 特需医疗服务项目 | 0 | 4950 | 丙 |
| 6027 | T0070010364 | 鼻翼畸形矫正术 | 特需医疗服务项目 | 0 | 4400 | 丙 |
| 6028 | T0070010366 | 拇外翻矫正术 | 特需医疗服务项目 | 0 | 2750 | 丙 |
| 6029 | T0070010367 | 阴道后壁成形术 | 特需医疗服务项目 | 0 | 3300 | 丙 |
| 6030 | T0070010390 | 乳房再造术 | 特需医疗服务项目 | 0 | 9350 | 丙 |